2023年重庆市人民政府工作报告说明，“奋力抓好社会民生事业，提高市民生活品质。实施惠民暖心优服行动，解决人民群众急难愁盼问题。”如何持续增进民生福祉，努力创造高品质生活，是卫生健康系统的必答考题。今年卫生健康事业要怎么干？百姓民生会如何改善？今天，我们邀请到重庆医科大学附属第三医院院长傅仲学走进演播室，就2022年工作收获和2023年医院工作重点进行分享交流。欢迎您，傅院长！

  主持人：2023年重庆市卫生健康工作会强调，要落实惠民有感，集中力量解决一批群众关心关切的重点难点问题。对此，重医附三院是怎么做的？

  傅仲学：医疗服务高效化，全民健康才有保障。为老百姓提供能体现安全性、可及性、经济性的高质量医疗服务就是最好的服务民生。

  作为重庆医科大学直属的混合所有制医院，渝北区首家大型三甲综合医院，近年来，重医附三院从始至终坚持党的领导、坚持正确办院方向，努力办人民群众信赖的医院，建设与医院定位相适应的高水平质量的发展体系，以体制机制优势激活医院高水平质量的发展新动力，以管理创新、服务创新、技术创新为重要抓手，深化人事薪酬制度改革，完善医院运营管理机制，持续推动现代化医院治理体系建立完整，构建了医教研协同发展的高水平质量的发展新局面。

  医院累计门急诊服务超过500多万人次，出院患者23多万人次，成功开展住院患者手术近8万台(其中三四级高难度手术占比超过75%)。医院已拥有各级各类科研项目230 余项(其中国家级 24 项，省部级 77 项)，获批经费近 2900 万元。已发表论文 1330 余篇，其中 SCI 论文 290 余篇。

  2022年，医院成功获批设立国家级博士后科研工作站，承担了重庆医科大学博士、硕士研究生和部分本科理论教学和实习生培养工作。去年我院首次参加第八届中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛，获得国赛银奖、铜奖各1项。医院已初步实现医教研相辅相成、协同并进。

  主持人：健康医疗“高质量”，人人皆受益。围绕着医院高水平质量的发展，作为医院管理者，请您分享一下多年来，您“创新管理”的工作心得？

  傅仲学：近年来，医院充分的发挥“创新作为引领发展第一动力”的作用，以医疗服务的品质为核心、精细化管理为重点，一直在优化运营管理能力。医院实行全员聘用、全员全岗，并参照国内外的优秀医疗模式制定薪酬绩效体系，让职工共享制度优势和医院发展红利，让医生获得更体面的阳光收入。根据员工学历学位、履历能力等进行评聘，并进行科学、合理的岗位管理。

  在持续优化科室目标管理工作基础上，2021年开始，医院在反复调研论证的基础上推进“主诊医师负责制”、 护理分级管理，推进岗位管理……通过一系列改革措施，医院探索了一条切实可行的高水平发展之路。比如，目前职工收入中约55%为固定薪酬，45%为绩效部分。且绩效管理方案改革突出服务量、难度系数、医疗服务的品质等要素，打破了传统管理模式下将工资待遇与职称、职级简单挂钩的分配模式。

  去年，医院逐步推进全面预算管理、全面成本管理和绩效改革；建立医院、归口管理部门、科室三级预算体系；增设耗材部，实现了耗材管理、财务核算、收费管理的“三融合”……通过一系列举措，医院运营管理上的水准不断提升。

  主持人：医院要实现高质量发展，学科是基础、人才是关键。近年来，医院又是如何抓住人才队伍建设这个根本，推动技术水准不断提升的？

  傅仲学：近年来，我们充分发挥人才作为第一资源的作用，突出强调了人才引领发展的战略地位。特别是近3年来，医院依靠自身高平台、高起点的吸引力，为学校引进、培养了一批高层次人才。医院现有职工近 1600 人，其中89%为专技人员，其中高级职称专家160 余人，博士生导师 17 名，硕士导师 52 名，国家一级学术任职近170人次，重庆市级及以上主任委员/副主任委员130余人次。拥有二级教授、享受国务院政府特殊津贴专家、重庆市级及区级等各类人才近60人次。

  通过深耕学科建设，完善人才评价体系和战略布局，近年来，医院的技术水平实现了一次次“升级”。医院每年积极鼓励新技术新项目开展，鼓励技术创新，以适应DRGs改革，按照规范诊疗，保障患者安全，整体医疗水平重庆一流，部分医疗技术重庆领先。已开展的“免举宫器腹腔镜早期宫颈癌根治术”“离体肝脏肿瘤切除+自体肝脏移植手术”“经导管主动脉瓣置换术”“杂交手术在急性缺血性脑血管病中的应用”“青光眼 Express引流钉和青光眼Ahmed引流阀植入术”等高难度手术填补了院内空白，走在了全市、甚至全国的前列。

  这些新技术的开展不仅让辖区居民实现了在“家门口”看上病、看好病，也切实提升了群众的就医获得感与满意度。仅2022年，医院共收到患者赠送锦旗感谢信630余件次。

  主持人：医疗人才队伍建设成效体现在医疗服务的方方面面。那么，聚焦群众就医“新感受”，医院采取了哪些创新服务举措？

  傅仲学：去年，医院获批国家高级卒中中心、国家卫生健康委医院管理研究所授予的“脑出血外科诊疗（筹建）基地”称号，国家第一批肝癌规范诊疗质量控制试点单位，获批重庆市筹建夫精人工授精技术单位。妇产科、影像医学科（放射科）、感染科分别获评市级临床重点专科。神经疾病中心“2022年重庆市工人先锋号”市级荣誉称号。当然我们医院以前也获得了重庆市五一劳动奖状。这一项项荣誉无论出发点、落脚地，还是最终受益者，都是患者。

  为了不断改善患者就医体验，近年来，医院在服务创新上取得了长足的进展。比如2020年9月，医院获批成为重庆市首批互联网医院，提供在线复诊、慢病续方、特病医保报销、送药到家等便捷诊疗服务。2022年，我们创新院级疑难病例讨论，提高多学科诊疗思维，试点“单病种-多学科”诊疗模式，已建立27个多学科MDT诊疗团队；增设便民门诊、肺结节、糖尿病足等6个专科专病门诊。

  院感办牵头建立多部门抗菌药物专项改善小组，改善后住院患者治疗前送检率提高15.7%，抗菌药物使用强度降低7.98%，不良反应减少21.74%。

  去年，医院优化就医流程17项，更新门诊医生工作站，设立预约签到点，加快患者就医速度，人均减少门诊等候时间20min；推行试点日间手术，缩短患者住院及手术等待时间……

  同时，我们还派出二十多名医师走出医院，赴云阳、酉阳等基层医疗机构支援帮扶，包括对口支援西藏昌都开展孕幼营养健康指导等。可以说，从日常诊疗到突发公共卫生应急、从院内到社区，从健康管理到乡村振兴，都留下了我们坚实的足印。

  傅仲学：今年，医院将继续坚持以人民为中心的发展思想，奋力谱写重医大附三院发展新篇章。

  一是坚持和加强党的全面领导。强化政治建设，深化理论武装，坚定理想信念，建立长效学习机制。

  二是事业发展有新高度。以新时期卫生与健康工作方针为指引，坚持公益性和医教研协同，努力实现医疗服务和科研、教学各项事业稳中有进、进中向好、以进固稳。

  三是科学管理有深化。推动实现管理系统化、行为规范化、考核定量化。促进核心业务工作与运营管理工作深度融合，提升运营管理效益和投入产出效率。

  四是学科建设有进展。要进一步凝练学科发展方向、精准投入学科建设、提升医院综合水平和影响力。

  五是“三项建设”有成效，专项工作有进展。即持续推进医院文化、信息支撑平台、平安医院建设，并力争在辅助生殖、、住培基地、美丽医院等重大专项上取得突破。

  六是发挥区域影响作用，通过建立优势学科专科联盟、提升基层医疗技术指导帮扶等举措，共同推动我市社会办医疗机构规范化建设和高水平质量的发展。